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埃博拉與醫療資源之爭

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埃博拉病毒_副本

一些科學家擔心,增加對埃博拉項目的投入會占用針對其他疾病項目的資金,比如瘧疾研究項目。

那些以往被忽視的疾病(neglected diseases),現在重新引起世界的關注,部分原因要歸功于埃博拉危機。發展中國家是這些疾病主要的影響對象,這些國家在研發資金、疾病治療以及公共健康設施上的投入卻十分有限。針對被忽視疾病的藥物和治療方法的研究,商業前景十分渺茫,反過來也造成了這方面研發的缺失。

但現在一些科學家擔心,增加對埃博拉項目的投入會占用針對其他疾病項目的資金,比如瘧疾研究項目。

隨著埃博拉疫情爆發的延續,更多的資源被投入到抗埃博拉病毒藥物以及疫苗的研發中。許多公有和私營的利益關系人都參與到研發和臨床試驗中。像Tekmira和Mapp生物制藥(生產埃博拉治療藥物ZMapp的公司)這些公司則需要更強的合作伙伴將試驗藥物從早期研發階段過渡到臨床研發階段,然后一經食品和藥品管理局(FDA)批準,馬上擴大藥物生產。

由于對大多數被忽視疾病的投資陷入停滯而非增長,埃博拉危機可能會侵占繼續攻克這些疾病所需的資源,而這些疾病實際上有著更高的發病率。

而且,專家認為埃博拉疫情爆發還制造了“連帶傷害”。數以千計的瘧疾、結核、肺炎和傷寒等病例未得到治療。“擊退瘧疾”行動成員Thomas Teuscher說,未得到治療的瘧疾患者明顯被埋沒在埃博拉傳染病患之中。

投資被忽視疾病

持續增長的針對瘧疾、艾滋病和結核病的投入已經減少了疾病的感染率并提升了存活率。

1999年,全球在被忽視疾病藥物研發方面的投資少于1億美元。2000年前后,由于匯聚了政府、慈善機構、公私合營產品研發企業和私營企業的資源,研究資金開始有了實質性的增長。到了2008年,對被忽視疾病藥物的研發投資上升到近30億美元。然而自此以后,投資幅度就止步不前。

大部分資金被直接用于三種疾病的研究:艾滋病、瘧疾和結核病。這三種疾病被稱為“三巨頭”,因為它們一共占據了所有被忽視疾病投資總額的三分之二,而其中又有一半花在了治療艾滋病兒童的研究上。瘧疾和結核病的研究投入則分別占據了17%和16%。值得一提的是抗埃博拉病毒的藥物和疫苗的研發所占的資源直到2012年都是微不足道的。

投資的增長似乎已有了回報。2000年以來,已有46種新型藥品被批準用來治療許多疾病,包括艾滋病、瘧疾、利士曼原蟲病和傷寒。2009年到2013年,管理機構批準了20種新藥品,用于結核病、美洲錐蟲病和霍亂等疾病的疫苗、測試以及治療等。

由于新藥品的研發以及已有藥品的普及,2001年以來世界范圍內兒童新增艾滋病感染數量減少了不止50%。結核病的死亡率在世界衛生組織1993年宣布其為世界公共健康危機之后減少了45%。世界瘧疾的死亡率自2000年也減少了42%。

但是,世界衛生組織基本藥品目錄中最新批準產品的內容,新增速度十分緩慢且有限。這份目錄包含了滿足大多數人醫療保健所需的藥物,因此它需要總是有充足的劑量和適當的劑型。藥物研發者可以做出更多努力,尤其是要通過與世界衛生組織更密切地協作,來加快對新審批藥物的臨床和經濟效力的評估。

文章來源:環球科學

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